“世界很大,我很小,像爸爸妈妈的手掌一样大,大家亲切地称我为‘早产儿’。请不要因为我小,丢下我,我想坚持下来……”如果他们会说话,这大概便是他们的心声。
11月17日世界早产儿日。早产儿为出生时小于37周的新生儿,出生体重<2500克的新生儿。
随着一声娇弱的啼哭声,早产儿的你匆匆来到这个世界,人们把你叫做过早降临人间的天使,经过产房的复苏和抢救。医生们把你带到新生儿重症病房,开启了NICU的闯关之旅,早产儿健康成长闯“六关”第一关:肝功能——早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。第二关:正常体温——不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。第三关:皮肤黄疸——早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。第四关:营养供给——营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。第五关:呼吸系统——呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。第六关:免疫系统——新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。
而娇弱的你很难维持体温,新生儿多功能保温箱为你保温保湿,监护仪24小时监测你的心跳、呼吸和血氧饱和度,一有风吹草动报警呼叫医护人员,你的皮肤娇嫩可破,护士小姐姐们小心翼翼的帮你翻身护理,像超人一样在你细小的血管里打针,开通输注药液和营养液。
由于肺组织发育不完善,过早脱离母体,你会出现呼吸困难和缺氧,甚至忘记了呼吸(呼吸暂停),新生儿的各类呼吸机帮你维持通气和供氧,直到你学会自主呼吸。吃奶这么简单的事情,对你来说都是高难度动作要有足够的气力和吸吮,同时还要配合吞咽和呼吸。如果是30周以下出生的,都是胃管注入奶液,通常要一个月左右,才会逐渐自己吃。
你的提抗力弱,很容易就会被细菌打败,一次重症肺炎就有可能把你推向鬼门关,所以要时刻防范感染,除此之外,还要面临各种突发症状(贫血、坏死性小儿结肠炎、视网膜病变、肝功能损害等等)你的新生儿之旅就像过山车一样,医护人员悬着的心总是难以放下,爸爸妈妈也为你侧夜难眠,总是害怕收到你的坏消息。
逐渐的你长大了,要回到妈妈的怀抱,新手爸爸妈妈不会照顾你,出院前几天提倡家属参与母婴同室,参与家庭式护理模式,教会你如何护理早产儿宝宝,从洗澡到喂奶,发生异常变化,新手爸爸妈妈经过护理人员考核后,可以出院,我们将专业的新生儿护理服务从医院延伸至家庭,满足了新生儿及其家属对专业护理的需要,使得新生儿出院后仍能得到专业的家庭护理,从而促进新生儿健康成长,减少了出院后的再入院率。
(供稿:儿科)