高龄产妇产子命悬一线，我院多学科协作成功从“鬼门关”前抢人

2020年12月24日，是西方的“平安夜”，但是对于高龄孕妇付女士来说，却是一个劫难夜。40岁的付女士于24日凌晨1点多在河池市妇幼保健院产科顺产下1名男婴，胎儿娩出后胎盘尚未娩出，产妇阴道即出现活动性出血，出血凶猛，出血量瞬间达到上千毫升。“严重产后出血”！产科主任韦红丹副主任医师立即主持抢救，启动多科协作应急预案，迅速开通生命绿色通道，检验科、输血科、手麻科、产科ICU、医务科、业务副院长等抢救小组迅速集结到位。

开放颈静脉穿刺置管术、交叉配血、开放上肢外周静脉、监测中心静脉压及有创动脉血压监测、留置尿管、手取胎盘术、宫腔球囊填塞、床边B超、心电图......一系列操作一气呵成，但止血效果不佳，产妇阴道出血不止，血压不断下降，产妇出现面色苍白、大汗淋漓、口渴、呼吸困难、胸闷等休克症状，随后进入昏迷状态，血红蛋白降至40g/L，凝血功能出现障碍，DIC，产妇命悬一线！在大量输血、输液、维持血压、保护内循环等抗休克同时，考虑胎盘植入发生严重产后出血，保守治疗效果不佳，产妇生命垂危！经抢救小组紧急讨论，与家属沟通病情后，决定行剖腹探查术。手麻科迅速气管插管全麻成功后，产科医生剖腹探查，术中发现子宫下段表面血管迂曲怒张，胎盘植入于子宫下段肌层，胎盘附着处血管大量开放，累计出血量达4000ml，考虑到产妇出血量较大，已生育三胎，出血凶猛保守治疗无效，家属知情同意后，产科医生果断进行子宫切除，产妇出血得到制止，生命征逐渐平稳，尿量增加，血红蛋白上升，凝血功能得到纠正。术后送入产科ICU观察。

转入ICU后，继续给予吸氧保障器官氧供、护脑、护心、护肺、护肾、护胃、纠正低蛋白血症、维持内环境等治疗，再次输注悬浮红细胞、冷沉淀、血浆、补充凝血因子等纠正贫血，促进术后恢复。

经过5个多小时的积极抢救，付女士最终转危为安，生命征平稳，尿量正常，各项生化指标逐渐改善。实现了“平安夜”真正意义上的平安。当付女士被成功抢救过来时，她苏醒的第一句话就是：“医生，幸好有你们，否则我就进‘鬼门关’去了，你们才是真正的‘平安卫士’啊！感谢你们给了我第二次生命！”

十月怀胎，一朝分娩，对于一个女人来说，从妊娠到分娩，就是一段冒险的旅程。产科医生就是每位高危孕产妇的一道“平安符”，在每一个白天和夜晚，24小时全方位守护着每一位孕妈，与她们一起迎接每一个新生命的到来。

在此也提醒各位孕妈妈，高龄妊娠面临很多风险，不要轻易自己“闯关”，一定要规范产前检查，在医生指导下严密掌握自我监测方法，发现异常及时到医院就诊，最大限度降低妊娠风险，确保母婴平安。