产妇覃某,因妊娠足月、胎膜早破于2016年3月18日入院待产,在临产过程中,突然出现一阵强腹痛之后抽搐、全身紫绀、呼吸困难。考虑胎盘早剥、羊水栓塞,病情危急。立即组织抢救,边抢救边在产房行剖宫产术,剖出一重度窒息男婴(复苏后转新生儿科治疗)。产妇在术中出现出血量增多、血不凝等DIC的表现,并有休克等症状。经急查血结果提示凝血功能障碍、心肌酶异常、3P试验阳性,支持羊水栓塞的临床诊断,经过积极大量输血、抗过敏等一系列抢救后,产妇病情逐渐平稳。术后患者出现胸腹水、心功能不全等并发症,经我院产科系统治疗及精心护理后病情逐渐好转,新生儿经治疗后也痊愈,母子康复出院。
羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥撒性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重的分娩期并发症。发病率在1/5000-10000,是世界性医学难题,病死率极高。病情严重者,产妇仅惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后呼吸心搏骤停,于数分钟内死亡。
该例产妇抢救成功标志着我院的危重孕产妇抢救水平有了大幅度提升。