根据国家卫生健康委员会等部门印发的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》,自治区卫生健康委、财政厅、医保局、中医药局等多部门联合印发的《规范全区公立医疗机构预交金管理工作实施细则》(桂卫财审发〔2025〕4号)文件的工作要求,结合实际测算结果,现对我院主要常见病种预交金收取标准及事项公示:
一、预交金收取额度标准
医院按照河池市DRG分组方案确定住院病种目录,根据住院患者类型结合既往历史数据测算各病种次均住院费用和个人平均自付住院费用,按住院病种和不高于个人平均自付住院费用,确认为常见病种住院预交金收取额度标准。
二、住院预交金收取频次
患者按诊疗过程分阶段多次缴纳住院预交金,原则上多次收取总额不超过公示的住院预交金额度标准。突发公共卫生事件或急危重症患者,以救治优先为原则。
三、缴纳方式
在医院收费窗口缴纳,支持现金、银行卡、微信、支付宝等支付方式。
四、说明事项
1.住院预交金调整政策自2025年6月30日起实施。
2.出院结算时,预交金将直接抵扣实际医疗费用,多退少补预交金。
3.经相关部门认定的脱贫人口、低保对象、特困人员和易返贫致贫人口、需采取紧急医疗救治措施的患者等,在住院时实行“先诊疗后付费”政策,免交住院预交金。对尚存拖欠医药费用的医疗救助对象,可收取预交金,并做好记录。因工伤、有第三方责任的交通事故等原因,医疗救助对象医药费用由非基本医疗保险承担的,医疗机构可收取预交金。
4.对于住院期间因病情发展导致病组发生变化的患者,且住院预交金标准增加的,可补收至新病组的住院预交金标准。
5.经患者知情同意,使用自费高值药耗的,可结合实际另行收取预交金。
6.本次公示的常见病种预交金收取额度详见附件,后续我院将根据政策调整及实际运行情况动态更新相关内容。
7.价格咨询监督(医保物价办):0778-2250495。
河池市妇幼保健院
2025年6月30日
常见病种预交金收取标准(城乡居民医保) | |||
序号 | 主要病种名称 | 诊断编码 | 预交金标准(单位:元) |
1 | 轮状病毒性肠炎 | A08.000 | 500.00 |
2 | 社区获得性肺炎,非重症 | J15.902 | 1000.00 |
3 | 急性支气管炎 | J20.900 | 500.00 |
4 | 急性上呼吸道感染 | J06.900 | 500.00 |
5 | 急性化脓性扁桃体炎 | J03.901 | 500.00 |
6 | 异常子宫出血 | N93.901 | 1300.00 |
7 | 子宫内膜息肉 | N84.001 | 1000.00 |
8 | 妊娠合并子宫瘢痕 | O34.201 | 3000.00 |
9 | 分娩时Ⅰ度会阴裂伤 | O70.000 | 1500.00 |
10 | 剖宫产瘢痕妊娠 | O00.800x008 | 1900.00 |
11 | 新生儿肺炎 | P23.900x001 | 2000.00 |
12 | 早产儿(孕期等于或大于32整周,但小于37整周) | P07.300x002 | 2900.00 |
13 | 急性胃肠炎 | K52.905 | 1000.00 |
14 | 社区获得性肺炎,重症 | J15.903 | 1500.00 |
15 | 急性肠系膜淋巴结炎 | I88.001 | 500.00 |
16 | 新生儿高胆红素血症 | P59.901 | 2000.00 |
17 | 感染性发热 | B99.x01 | 1000.00 |
18 | 稽留流产 | O02.100 | 1000.00 |
19 | 胎膜早破 | O42.900 | 2500.00 |
20 | 言语治疗 | Z50.500 | 1000.00 |
21 | 新生儿呼吸窘迫综合征 | P22.000 | 6500.00 |
22 | 感染性腹泻 | A09.004 | 1000.00 |
23 | 中期人工流产 | O04.901 | 1500.00 |
24 | 妊娠合并上呼吸道感染 | O99.510 | 500.00 |
25 | 精神发育迟缓,无或轻微行为缺陷的 | F79.000 | 500.00 |
26 | 胎儿宫内窘迫 | O36.300x011 | 3000.00 |
27 | 发热性惊厥 | R56.000 | 1000.00 |
28 | 子宫内粘连 | N85.600 | 1000.00 |
29 | 感染性皮炎 | L30.300 | 1000.00 |
30 | 新生儿胎粪吸入综合征 | P24.001 | 5000.00 |
31 | 口腔炎 | K12.112 | 500.00 |
32 | 慢性胎儿宫内窘迫 | O36.302 | 3000.00 |
33 | 输卵管壶腹部妊娠 | O00.104 | 3000.00 |
34 | 幼儿急疹 | B08.200x002 | 1000.00 |
35 | 臀先露 | O32.101 | 2000.00 |
36 | 腺病毒感染 | B34.000 | 1000.00 |
37 | 副流感病毒感染 | B34.800x002 | 500.00 |
38 | 呼吸道合胞病毒感染 | B34.800x003 | 1000.00 |
39 | 脐带绕颈 | O69.101 | 2000.00 |
40 | 子宫内膜单纯性增生 | N85.001 | 1000.00 |
41 | 妊娠期糖尿病 | O24.900 | 2000.00 |
42 | 子宫平滑肌瘤 | D25.900 | 5000.00 |
43 | 急性颈部淋巴结炎 | L04.002 | 1500.00 |
44 | 疱疹性口炎病毒病 | A93.801 | 500.00 |
45 | 妊娠合并巨大儿 | O36.601 | 2500.00 |