孕前夫妇双方进行健康检查是保证优生后代的必要条件之一。孕前主要筛查与生育有关的内外科疾病、生殖系统疾病、遗传性疾病、传染性疾病以及与生育有关的精神病。通过评估计划妊娠夫妇的健康状况,指导孕前避免遗传和环境方面等不利因素的接触,治疗准孕夫妇的基础疾病,建立健康的生活方式,为迎接新生命的诞生创造优良的小环境。
检查的内容
(一)健康教育与咨询
为准孕夫妇提供健康教育服务,包括有关生理和心理保健知识,生命孕育的过程、健康的生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素对生育健康后代的影响;出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
(二)体格检查
包括一般检查及妇科检查,通过测量身高、体重、血压、口腔检查及心肺听诊、腹部的触诊等检查,有助于了解有无健康问题;通过妇科检查和男科检查,评估生殖系统的健康状况。
(三)辅助检查
1、血常规检查
了解血色素情况,评估有无贫血;了解平均红细胞体积(MCV)及平均血红蛋白含量(MCH),有助于发现地中海贫血(以下称地贫)基因携带者,地贫是隐性遗传疾病,如父母均为携带者,则下一代有生育重型地贫儿的风险;了解血小板数值(与凝血机能有关)能提示凝血功能状况;了解白细胞的数值,可以反映人体的免疫功能。
2、血型检查
如果女方为Rh血型阴性,男方为Rh血型阳性,则发生宫内溶血的风险将会增大。
3、与感染相关的检查项目
(1)艾滋病、梅毒和乙肝抗体的检测:艾滋病病毒、梅毒病毒感染及患有乙型肝炎的孕妇存在母婴传播风险,早期发现,早期、规范治疗可有效降低两病的母婴传播风险;乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿,出生后除常规进行乙肝疫苗接种外,还须在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。
(2)风疹病毒抗体检测:怀孕时患上风疹,可能造成胎儿畸形,若孕前检查风疹病毒抗体阴性,最好先接种风疹疫苗后再怀孕。
4、其他项目
包括女方查验白带常规、男方的精液检查、尿常规、肝功能、肾功能、血糖及子宫、乳腺、肝胆肾脏的B超、心电图、X线胸透等。
(四)子宫颈刮片检查
拥有一个健康、无病患的子宫,方能孕育出健康的胎儿,所以孕前可通过简单的操作、检查——子宫颈刮片检查(防癌刮片),及早发现子宫颈上皮内瘤变,以便早诊断、早治疗。
(五)遗传学检查
对曾生育过先天畸形儿、先天性疾病儿或家族中有遗传性疾病的准孕夫妇,本人或家族中有先天性智力低下者,有原因不明的流产、死胎、死产史者,夫妇双方或一方有遗传性疾病者,生殖系统存在畸形者,以及近亲结婚的应做相关的遗传学检查。
(六)口腔保健
孕前应进行一次全面的口腔检查,因为孕期牙齿、口腔疾患的治疗既棘手,对胎儿的健康又存在风险,且孕妇也十分受罪。所以孕前必须对口腔进行健康体检。